https://www.anfamed.edu.uy/index.php/rev/issue/feed Anales de la Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay 2021-05-31T11:41:22+00:00 AnFaMed anfamedudelar@gmail.com Open Journal Systems <p>Anales de la Facultad de Medicina, AnFaMed, es una publicación semestral, arbitrada, en línea, que publica artículos científicos, de revisión y de opinión, reportes de caso, relatos o reportajes sobre temas de las ciencias biomédicas y de la salud, producida por la Facultad de Medicina de la Universidad de la República (Uruguay).</p> <p>Su objetivo es contribuir y dinamizar el campo de publicaciones académicas biomédicas a nivel mundial, publicando artículos originales de investigación y ejercicio profesional en medicina y profesiones afines, además de artículos varios, como revisiones u otros, orientados al mejoramiento de la salud pública y a facilitar la comunicación de conocimientos y experiencias entre docentes, estudiantes y profesionales.</p> <p>A partir de 2020 se adopta la modalidad de <strong>Publicación Contínua </strong>de contenido.</p> <p style="font-family: 'Arial','sans-serif'; text-align: justify;">A los interesados en remitir artículos, les agradecemos enviar su contribución original&nbsp;<span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif;">adaptada a las&nbsp;</span><strong style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="/index.php/rev/about/submissions#authorGuidelines" target="_blank" rel="noopener">Normas Editoriales</a>,&nbsp;</strong><span style="font-family: Arial, sans-serif;">al correo:&nbsp; &nbsp;</span><strong style="font-family: Arial, sans-serif;">anfamedudelar@gmail.com</strong></p> https://www.anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/489 Mitos y el pensamiento científico. 2021-05-31T11:41:22+00:00 Consejo Editorial AnFaMed anfamedudelar@gmail.com 2021-05-11T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2021 Consejo Editorial AnFaMed https://www.anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/444 Uso de método anticonceptivo en puérperas del Hospital de Clínicas Montevideo-Uruguay. 2021-05-28T11:42:48+00:00 Florencia Feldman Martínez flofel_0236@hotmail.com Alexandra Pires alexandra.pires5@gmail.com Victoria Nogueira mavictoria.nogueira@hotmail.com Estefany Diaz estefanydiazbarrios@gmail.com Claudia Goncales micarug@gmail.com Grazzia Rey grazziarey@gmail.com <p>La salud sexual y reproductiva es un derecho que todo individuo debe conocer. La planificación familiar se logra mediante la utilización de anticonceptivos. Si bien se ofrece un amplio abanico de éstos, no todos reciben orientación, siendo el periodo grávido-puerperal una oportunidad única para el asesoramiento. El objetivo es evaluar el uso de anticonceptivos previo al embarazo, el asesoramiento durante el puerperio y la elección del anticonceptivo posterior. Se realizo un estudio descriptivo transversal realizado a partir de encuesta durante el puerperio de las puerperas del Hospital de Clínicas, en el periodo 01/02/2019 a 31/07/2019.</p> <p>Se evaluaron 220 pacientes. 79,5% de los embarazos no fue planificado. 35,5% no utilizaba método anticonceptivo y 33% no habían tenido asesoramiento. Los anticonceptivos más usados fueron los anticonceptivos orales combinados (64,1%), 50% refiere un uso no correcto. 81,6% recibió asesoramiento durante le puerperio. Los anticonceptivos más asesorados fueron: implante subdérmico (65,8%) y DIU (48%). 44,1% no recibió información de las contraindicaciones y efectos adversos. Los anticonceptivos más elegidos fueron: implante subdérmico (41,4%), ligadura tubaria (21,8%) y DIU (14,5%). La eficacia (60,1%) y facilidad de uso (43,9%) fueron los motivos más frecuentes de elección.</p> <p>La mayoría de los embarazos fueron no planificados y casi una tercera parte no utilizaba método anticonceptivo previo y nunca habían recibido asesoramiento. Durante el puerperio, la mayoría refiere haber sido asesorada en planificación familiar y optado por alguno de los métodos anticonceptivos siendo los más frecuentemente elegidos los métodos reversibles de larga duración por su facilidad de uso y eficacia.</p> 2021-04-26T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2021 Florencia Feldman Martínez, Alexandra Pires, Victoria Nogueira, Estefany Diaz, Claudia Goncales, Grazzia Rey https://www.anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/476 Comparación de la tasa de cesáreas de dos maternidades públicas del Uruguay 2021-05-28T11:42:55+00:00 Florencia Feldman Martínez flofel_0236@hotmail.com Gina Del Villar Comboni dra.gina.del.villar.comboni@gmail.com Sthephani Pamela Grimaldi Feijo pameuru@hotmail.com Santiago Scasso Caravia sscasso@gmail.com Grazzia Rey Diaz grazziarey@gmail.com <p>El objetivo del estudio es realizar una auditoría de la tasa de cesáreas en las dos maternidades públicas de referencia de Uruguay (Hospital de Clínicas y Centro Hospitalario Pereira Rossell) utilizando la clasificación de Robson para analizar los diferentes grupos, su tasa de cesáreas, y compararlos entre sí. Para ello se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal que analiza la vía de finalización de los nacimientos y características demográficas en las maternidades del Hospital de Clínicas y Centro Hospitalario Pereira Rossell en 11 años (2009-2019).</p> <p>&nbsp;</p> <p>Se analizaron 85.526 nacimientos (7.685 (8,9%) en Clínicas vs 77.841 (91.1%) Pereira Rossell). El porcentaje de cesáreas por año en el Clínicas fue 49,2% ± 5 vs 29,3% ± 3 en Pereira Rossell. Los grupos más prevalentes fueron 1, 5A y 10 en el Clínicas vs 3, 1 y 5A en Pereira Rossell. En ambos centros los grupos con mayor contribución relativa a la tasa global de cesáreas fueron: 5A, 10 y 1. Concluyendo que ambos centros presentan un aumento en la tasa de cesárea en la última década, destacando la asistencia a poblaciones dispares entre ellos. Por ello, debemos de seguir buscando estrategias que nos ayuden a reducir la tasa de cesáreas principalmente en pacientes sin cesáreas anteriores o con una única cesárea previa de no presentan contraindicaciones para el parto vaginal.</p> 2021-04-21T14:42:34+00:00 Derechos de autor 2021 Florencia Feldman Martínez, Gina Del Villar Comboni , Sthephani Pamela Grimaldi Feijo , Santiago Scasso Caravia, Grazzia Rey Diaz https://www.anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/458 Efecto radioprotector sobre Saccharomyces cerevisiae del ácido tánico y vinos de la var Vitis vinífera L. cv Tannat. 2021-05-28T11:43:00+00:00 Verónica Hilda Sosa Fernández veronica_sosa@hotmail.com Valeria Contreras contrevale@hotmail.com Lourdes Blanc louverblanc@gmail.com Eduardo Dellacassa edellac@fq.edu.uy Francisco Carrau fcarrau@fq.edu.uy Nelson Bracesco nbracesco@fmed.edu.uy <p>El vino tinto proveniente de uvas de la variedad <em>Vitis vinifera</em> L. cv Tannat es objeto de estudio por su gran concentración de polifenoles, que pueden actuar previniendo la formación de lesiones oxidativas protegiendo el genoma.</p> <p>Los efectos a nivel celular de las radiaciones ionizantes dependen de ionizaciones y generación de radicales libres en blancos como el ADN, membranas y componentes de cascadas de transducción de señales, resultando en lesiones letales, mutagénicas y recombinogénicas y en retardos en el ciclo celular.</p> <p>En este estudio, se utilizaron como modelo eucariota poblaciones celulares de <em>Saccharomyces cerevisiae </em>en fase exponencial de crecimiento expuestas a radiación gamma (Dosis absorbida: 200 Gy) en presencia, o ausencia, de vino Tannat (10 % v/v) o de ácido tánico (60 µg/ml). Se estimaron las probabilidades de sobrevida y frecuencia mutagénica en distintas condiciones.</p> <p>Las muestras celulares expuestas a radiación ionizante presentaron una fracción de sobrevida de 0.21 ± 0.02 mientras que en las muestras irradiadas en presencia de vino Tannat o de ácido tánico la fracción de sobrevida fue de 0.33 ± 0.03 y 0.30 ± 0.03 respectivamente. La frecuencia mutagénica disminuyó significativamente en muestras celulares irradiadas, cuando la exposición se realizó tanto en presencia de vino Tannat o de ácido tánico.</p> <p>Estos resultados indican radioprotección moderada por parte de los compuestos estudiados, efecto que podría explicarse por las interacciones redox del ácido tánico y polifenoles contenidos en el vino con los radicales libres formados por las radiaciones ionizantes, además de la activación de vías de reparación genómica.</p> 2021-04-21T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2021 Verónica Hilda Sosa Fernández, Valeria Contreras, Lourdes Blanc, Eduardo Dellacassa, Francisco Carrau, Nelson Bracesco https://www.anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/456 Anemia en la patología digestiva 2021-05-28T11:43:07+00:00 Rodrigo Dorelo digo.castaldelli@gmail.com Daniela Mendez danieladelosangelesmd@gmail.com Martin Oricchio moricchio@gmail.com Carolina Olano carolinaolano@gmail.com <p>Cada vez más los pacientes diagnosticados con anemia son referidos al gastroenterólogo para su evaluación. La necesidad de realizar un adecuado planteo clínico y una correcta interpretación de las pruebas de diagnóstico ha motivado la revisión de este tema. &nbsp;</p> <p>Varios trastornos gastroenterológicos, con frecuencia, conducen a anemia como resultado de pérdidas sanguíneas, inflamación, malabsorción o por las propias terapias farmacológicas. En algunas patologías como la cirrosis, EII o neoplasias las causas son a menudo multifactoriales.</p> <p>Esta revisión, pretende proporcionar un enfoque útil para la práctica clínica. Para ello se ha revisado la información actualizada acerca de la patogénesis, diagnóstico y tratamiento de la anemia vinculada a patología digestiva y se han confeccionados cuadros y algoritmos para facilitar su comprensión.</p> 2021-04-26T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2021 Rodrigo Dorelo, Daniela Mendez, Martin Oricchio, Carolina Olano https://www.anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/455 Satisfacción y calidad de vida en pacientes con encefalopatía crónica no evolutiva luego de cirugía multinivel. 2021-05-28T11:43:10+00:00 Cecilia Méndez cecilia_mendez_89@hotmail.com Ignacio Pagano ignaciopagano@gmail.com <p>Resumen: El objetivo de este trabajo es realizar una búsqueda bibliográfica sistematizada acerca de resultados registrados hasta la fecha sobre satisfacción y percepción de calidad de vida y función, que tienen niños con encefalopatía crónica no evolutiva (ECNE) y sus cuidadores luego de realizada la cirugía multinivel (CMN). Fuente de datos; las bases electrónicas Pubmed y Timbó. Términos Mesh utilizados; Cerebral palsy, Single event multilevel surgery, Satisfaction, Perception y Quality of life. Además, se realizo una búsqueda manual dado que la mayoría de los términos Mesh no se encontraban indexados. La selección bibliográfica se realizo mediante el protocolo de revisiones PRISMA. 10 artículos fueron incluidos en nuestro estudio. Criterios de inclusión: CMN en pacientes con parálisis cerebral, Medición de percepción de calidad de vida y/o percepción de función y/o satisfacción luego de la CMN. Publicado en los últimos 10 años, en humanos, menores de 18 años, publicaciones en inglés y español. Criterios de exclusión; no contener los criterios de inclusión y estudios cuantitativos. Resultados: Los factores mayor edad, menor Gross Motor y menor dolor postoperatorio influyen significativamente en una mejor percepción de calidad de vida, función y satisfacción luego de CMN. Débil correlación entre funcionalidad y bienestar psico-social.</p> <p>Conclusiones: Identificar los mejores candidatos para la CMN; Posibilidad de un subconjunto de niños con ECNE obtenga gran placer por el mejoramiento del bienestar funcional, esto depende enteramente de su personalidad y su entorno social.</p> 2021-04-26T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2021 Cecilia Méndez , Ignacio Pagano https://www.anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/471 Fracturas metafisarias de radio distal desplazadas en el esqueleto en crecimiento. ¿Cual es el mejor método terapeutico? 2021-05-28T11:43:14+00:00 Mathias Maurente mmaurente21@gmail.com Ignacio Pagano mmaurente21@gmail.com María Elena Pérez meperezcarrera@gmail.com <p><strong>Introducción:&nbsp; </strong>Las fracturas metafisarias de radio distal son las fracturas más frecuentes en la edad pediátrica. Mantener la reducción de las fracturas desplazadas no siempre es posible: el re-desplazamiento es la principal complicación de estas lesiones. El objetivo de nuestro trabajo es identificar factores de riesgo en búsqueda de realizar el mejor tratamiento siendo lo menos agresivo posible.&nbsp;</p> <p><strong>Materiales y métodos:&nbsp; </strong>Se realizó una búsqueda sistematizada a través del buscador electrónico PubMed. La misma alcanzó un total de 4594 artículos, de los cuales se seleccionaron 15 trabajos para realizar nuestra revisión bibliográfica.</p> <p><strong>Resultados: </strong>la mayoría de los artículos encontrados son de nivel de evidencia III y IV. Nuestra búsqueda refleja un índice de re-desplazamiento entre 20-39% mediante yeso a las 2 semanas; asi como un índice de re-manipulación entre el 5-10% del total de las fracturas desplazadas. La mayoría de los estudios analizados intentan identificar los factores de riesgo más importantes para el re-desplazamiento de las fracturas, de lo que se destacan el grado de desplazamiento inicial de la fractura y la reducción lograda de la misma.</p> <p><strong>Conclusión: </strong>el desplazamiento inicial de la fractura y la reducción lograda en block quirúrgico (BQ) son los factores de riesgo más importantes para el re-desplazamiento. La técnica de enyesado, es considerada una variable importante en cuanto al pronóstico de la lesión, destacando al moldeado de 3 puntos como principal índice a considerar.&nbsp; Es aconsejable asociar un Kw en fracturas cabalgadas en las que no se logra una reducción anatómica en block quirúrgico.&nbsp;</p> 2021-05-05T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2021 Mathias Maurente, Ignacio Pagano, María Elena Pérez https://www.anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/479 Colgajo dorsal ancho por abordaje único en el síndrome de Poland. Caso clínico. 2021-05-28T11:43:18+00:00 Maximiliano Juri mjuri89@hotmail.com Virginia Giachero mjuri89@hotmail.com <p>El sindrome de Poland constituye una malformacion que asocia diversos grados de anomalia toracica y a nivel del miembro superior, con una incidencia de 1 cada 30000 nacidos vivos.</p> <p>Esta patologia geenra ausencia de la glandula mamaria y del musculo pectroral mayor como malformacion mas frecuente. Lo cual produce una asimetria a nivel de torax con perdida de la armonia la cual lleva a una alteracion tanto fisica como psicologica a nivel de la paciente. Por esto es necesario resolver esta patologia con la menor morbilidad posible.</p> <p>El planteo de generar la menor morbilidad nos llevo a realizar una tecnica por abordaje unico sub axilar, a traves del cual se diseca el musculo dorsal ancho y se transpone de forma anterior, obteniendo una sola incision, la cual se mantiene oculta debajo del miembro superior adducido. Produciendo menor tiempo operatorio, menor tiempo de internacion, disminuyendo el numero de incsiones y logrando una adecuada fijacion anterior del musculo dorsal ancho.</p> <p>&nbsp;</p> 2021-04-26T11:34:56+00:00 Derechos de autor 2021 Maximiliano Juri, Virginia Giachero https://www.anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/454 Fractura osteocondral de rodilla post luxación aguda de rótula en edad pediátrica. Reporte de un caso. 2021-05-28T11:43:24+00:00 Martín Sierra msierragarcia86@gmail.com Marcelo Dupont mdup5@adinet.com.uy María Elena Pérez meperezcarrera@gmail.com <p>Las fracturas osteocondrales (FOC) traumáticas de rodilla en la edad pediátrica, son lesiones que acompañan hasta un 30% de las luxaciones agudas de rótula (LAR). Si no se mantiene una elevada sospecha clínica, es frecuente su retraso diagnóstico, pudiendo generar potenciales complicaciones. A propósito, presentamos el caso de una paciente de 12 años con una FOC post LAR que pasó inadvertida en la primera consulta, requiriendo la fijación del fragmeto osteocondral con tornillos HCS a los 5 meses. logrando un excelente resultado funcional a los 54 meses de seguimiento.</p> 2021-04-26T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2021 Martín Sierra, Marcelo Dupont, María Elena Pérez https://www.anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/461 Hepatectomía en dos tiempos por metástasis hepáticas bilobares de origen colorrectal. 2021-05-28T11:43:26+00:00 María Victoria Clavijo maviclavijo23@gmail.com Joaquin Pereyra joaco1109@hotmail.com Patricio Vanerio pvanerio@gmail.com María Catalina González ma.catalina.gonzalez@hotmail.com <p>La mitad de los pacientes con cáncer de origen colorrectal desarrollan metástasis hepáticas durante el curso de su enfermedad y de esas el 80% son irresecables.</p> <p>La hepatectomía en dos tiempos se basa en procedimientos secuenciales que buscan tratar metástasis hepáticas colorrectales consideradas inicialmente irresecables, logrando la resección completa de las mismas&nbsp; dejando un remanente hepático funcionante suficiente, lo cual no sería posible en un solo acto quirúrgico.</p> <p>Se presenta el caso clínico de un paciente de 66 años con metástasis hepáticas sincrónicas bilobares de origen colorrectal inicialmente irresecables, con primitivo colónico tratado, que fue sometido a una hepatectomía en dos tiempos, luego de una quimioterapia de conversión.</p> 2021-04-26T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2021 María Victoria Clavijo, Joaquin Pereyra, Patricio Vanerio, María Catalina González https://www.anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/463 Vólvulo de intestino medio: a propósito de dos casos 2021-05-28T11:43:27+00:00 Lucia Diaz diazdlucia@gmail.com Martin Ormaechea ormaecheamartin@gmail.com Carlos Carlos Juambeltz ncjdjuamb@adinet.com.uy <p>La malrotación intestinal se define como una alteración en la rotación y fijación del intestino durante la etapa fetal. Puede presentarse con un amplio espectro clínico que va desde el vólvulo agudo hasta la obstrucción duodenal crónica. Su presentación clínica por ende también es muy variada, desde pacientes asintomáticos en quienes el diagnóstico puede realizarse como un hallazgo, a cuadros de extrema gravedad como puede ser un vólvulo de intestino medio.<span class="Apple-converted-space">&nbsp;</span></p> <p>El vólvulo de intestino medio constituye la manifestación más grave de este espectro malformativo; la presentación sin isquemia en un paciente asintomático es rara.<span class="Apple-converted-space">&nbsp;</span></p> <p>El objetivo de este trabajo es comunicar y comentar la historia clínica de dos pacientes con malrotación intestinal que presentaron un vólvulo de intestino medio en el período neonatal. En ambos casos se realizó un procedimiento de Ladd, uno de ellos requirió una resección intestinal extensa debido a necrosis intestinal. Ambos tuvieron una buena evolución en el postoperatorio.<span class="Apple-converted-space">&nbsp;</span></p> 2021-04-26T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2021 Lucia Diaz, Martin Ormaechea, Carlos Juambeltz https://www.anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/494 67º Aniversario del Hospital de Clínicas Semana Académica 2020 2021-05-28T11:43:31+00:00 Consejo Editorial revistaanfamed@gmail.com 2021-05-25T12:17:33+00:00 Derechos de autor 2021 Consejo Editorial